合理用药系统 

    (一) 系统概述

该系统以控件形式嵌入医院信息管理系统(HIS)中,在电子处方(医嘱)过程中对存在超量用药、禁忌证、配伍禁忌等可能对患者形成药害的多种情况处方,建立起一套用药安全监测系统,实时警告、提示、显示,避免药害事故发生。发现疑问立即报警提示医务人员注意,并可以进行安全日志记载,以供日后总结分析。它的特点是:在较小的空间表达出较大的信息量。

系统根据国家药监局公布的中国药品说明书模板,对其中的用法、用量、药代动力学、不良反应进行了分析,在不干扰医务人员正常工作的情况下,以最简洁的形式,在处方处理的第一时间提供相关的警示信息

   (二)功能介绍

   2.1 要点提示

    当医生在开处方或者医嘱的时候,会自动弹出要点提示窗口,主要包括如下提示:

v       基本药物提示,包括国家基本药物和省级基本药物提示。

v       抗菌药物三级管理提示,非限制使用、限制使用、特殊使用。

v       兴奋剂类药品提示。

v       还有说明书中提到的注意事项、用法用量、使用说明提示。

   2.2 审查项目介绍

2.2.1药物相互作用审查

Ø        两种药品联用时可能出现的不良反应。

Ø        不良反应警示级别分为:禁忌联用、不推荐联用、谨慎联用、关注联用。

2.2.2注射药物配伍审查

Ø        同一组号的注射剂体外配伍禁忌的情况。

Ø        配伍审查警示级别分为:忌配伍、配伍不定、限制性可配。

2.2.3给药途径审查

Ø        提根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径,对处方所开的实际用药途径进行审查,不符合规定的将提示警示。

2.2.4给药频次审查

Ø        根据药品说明书规定的用药频次,对处方所开的实际频次进行审查,不符合规定的将提示警示。

2.2.5药品用量审查

Ø        本功能对药品的单次量、单日量进行审查。审查的依据是检查药品的实际用量是否大于药品说明书规定的极量。

2.2.6特殊年龄用药审查

Ø        根据患者年龄对一些特殊年龄的人,例如老年人、儿童、新生儿等用药审查。

2.2.7重复给药审查

Ø        本对同种、同类、同成份的药品进行审查,是否存在重复用药的问题。

2.2.8抗菌谱相同药品审查

Ø        对患者同时使用的处方/医嘱中抗菌药品两两之间抗菌谱相同进行提示。

2.2.9药物适应症审查

Ø        根据药品说明书,对处方药品是否适应患者的诊断信息给出用药警示信息。

2.2.10药物禁忌症审查

Ø        提示在处方中所使用的药物是否与诊断存在冲突问题。

2.2.11特殊人群之妊娠和哺乳期审查

Ø        根据患者生理状态判断,当为妊娠期或哺乳期妇女时,其处方药品中是否存在不适合妊娠期或哺乳期妇女使用的药品。

2.2.12特殊人群之肝功能不全患者用药审查

Ø        根据患者生理状态判断,当为肝功能不全或者严重肝功能不全时,其处方药品中是否存在不适合(严重)肝功能不全患者使用的药品。

2.2.13特殊人群之肾功能不全患者用药审查

Ø        根据患者生理状态判断,当为肾功能不全或者严重肾功能不全时,其处方药品中是否存在不适合(严重)肾功能不全患者使用的药品。

2.2.14抗菌药物分级权限进行审查

Ø        提示开处方医生是否有权限开立限制使用、特殊使用抗菌药物

2.2.15患者药物过敏史审查

Ø        本功能通过数据接口获得病人过敏史信息,对处方中与过敏史有关的药物或者可能出现类似过敏反应的药物进行提醒,即“交叉过敏”,促进医生更安全的使用药品

2.3 查询功能

在合理用药悬浮框图标点击鼠标右键,可弹出下面菜单:

2.3.1药品说明书查询

Ø        输入药品首拼关键字或者药品名称关键字,可查询相关药品说明书。

2.3.2适应症查询

Ø        输入ICD10诊断关键字,可查询出符合该诊断的所有药品。

2.3.3配伍和相互作用查询

Ø        任意输入多个药品,可以查询出两两药品之间的配伍问题和相互作用问题。

2.3.4常用医学公式

Ø        集成了临床常用的医学公式,供医生进行查询计算。

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